先週末の土曜日、
北海道コンサドーレ札幌のホーム開幕戦が札幌ドームで行われました。
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第1節はアウェイで湘南に負け。

第2節はアウェイで浦和に勝ち!

そして、長いキャンプ生活を終えてのホーム開幕戦は清水エスパルスが相手です。

そんな大事な第3節の試合のエスコートキッズに、次女が抽選で当たりました!

昨年もエスコートキッズは一度経験したのですが、それはコンサドーレサッカースクールの生徒枠で、しかも柏レイソルの選手と手を繋いでの入場でした。(しかも、その相手の瀬川選手の得点で、レイソルが勝利。)

今回はファンクラブの会員イベントに応募しての当選でした。

で、誰のエスコートキッズを担当したのかと言うと、今年、長崎から移籍して活躍中の鈴木武蔵選手!

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↑NHK札幌の映像、そしてDAZNにもしっかり映っておりました。

待ってる間には、小野伸二選手とハイタッチできましたし、ミシャ監督にもお疲れ様という感じで、頭ポンポンされてました。

試合はその鈴木武蔵選手の先制点から始まり、アンデルソンロペス選手の4点で、5-2の見事な勝利となりました!

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彼女にとって、とても思い出になる一日になったようです(^ ^)

サッカーを習ってるけど、これがきっかけでもっと頑張れるかな?


# by nozakoji | 2019-03-11 15:03 | 自分の話

聴診器は重さで評価なのか?

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ドッグフード や、シャンプーなどは重さで評価はわかるが、なぜ、聴診器が???

# by nozakoji | 2019-03-03 07:10 | その他

学会発表や勉強会の時に、見にくい(醜い)、そして、自己満足のプレゼンを見せられることがあります。

特にダメなのは、ポップ体を使うプレゼンですね…。
↑過去に自分もやってました…😅)


そんな人にならないためには、やはり、なんらかの勉強が必要ですね。

自分がお手本にしているのはこの2冊。(2冊目は最近読んだばかりだけど。)

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AmazonのKindle Unlimited会員なら2冊とも無料!



↑Kindle版の方が1000円以上安いです。


とてもわかりやすく書かれてるし、そのまま真似できるお手本もたくさんあります。

あと、ウェブ上ではこの
「伝わるデザイン」がわかりやすくまとめられてます。
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↑リンクからどうぞ。


「自己満足にならずにきちんとポイントを相手に伝えられているのか」 

を考えながらプレゼンをしましょう。(自分もまだまだです。)



# by nozakoji | 2019-03-01 15:31 | 医療一般

長女の受験旅行について、東京にやってきました。

ブログを始めた頃は幼稚園ぐらいでしたので、大きくなりましたね。

6歳までは北海道。

7〜12歳までは沖縄県。

13〜18歳までは、また北海道。

そして、今度は関東に行くようです。

自分が道外には行けなかったので、娘にはあえて一人で暮らすように道外を勧めました。一人でたくましくなってほしいし、いろんな刺激がありますし。

その結果、辛くなれば帰ってきたらいいんだし。

で、受験は地元でのセンター試験から始まりました。(私大なので、選択科目)

北海道で本試験を受けることができる関東の私大もいくつかありますが、学科によってはやはり関東に来ないとダメなので、自分が連休を利用して付き添いでやってきました。

金曜の夜にきましたが、娘は1人でのホテルの利用も初めてのうえ、方向音痴で東京の電車なんて一人で乗ったことがない。なので、まずは私からのレクチャーを。

そして、今日は、明日日曜に試験を受ける大学まで二人で下見に行きました。
そのあとは、娘はホテルで勉強するので、一人で上野まで散歩。

目的は、前から一度訪れてみたかった、国立科学博物館です。

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常設展も特別展もテンション上がりました。

本当なら動物園でパンダもみたかったけど、足腰の調子が悪いため、ここで小休憩。

そして、娘の合格のためには何度でも神様にすがろうとおもい、上野から湯島天神まで歩いて行きました。

あいにく、細かい雪が時々ちらつく気候でしたが、無事に到着。
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勉強は毎日遅くまで頑張ってました。
天神さま、ぜひ合格をお願いします。🙏



# by nozakoji | 2019-02-09 17:14 | 自分の話

50歳は「知命」

2019年も2週間を過ぎました。

今年の春には、自分は50歳になります。
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↑幸い、髪の毛はここまではいかずに、なんとか保っております。でも、つむじ付近から薄くなってはいます…。


50歳は、論語の

「五十にして天命を知る」

の一文から、

「知命」

とも言います。(40歳の「不惑」は使うけど、「知命」は使いませんよね。)

つまり、「知命」、「天命を知る」とは、

50歳になり、

天が自分に与えた使命を理解できるようになった、

自分の社会における責任、役割を自覚できるようになった、

ということ。(50歳でこの事に気づくのは、ちょっと遅い気もしますが😅)

改めて、自分の仕事について最近は考える機会も増えています。

例えば、

手術麻酔だけでこのあと20年くらい働いていくのか?

ペインクリニック、総合診療、整形外科などの外来診療に挑戦するか?

訪問診療に関わるか?

地域医療に関わるか?

色々なことをやるにしても、身体(脊柱管狭窄症による腰痛と下肢痛)は耐えられるのか?


残りの医師人生約20年、しっかり役割を果たしていこうと思います。





# by nozakoji | 2019-01-15 22:03 | 自分の話

アヤの今年のサンタさんへのお手紙。

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サンタさんへ
わたしはサッカーゲームがほしいです。
コーラやあめをどうぞ。
サンタさん、みんなのねがいをかなえるのを
わたしはおおえんしてます!
サンタさん、がんばってね。

あやより。

# by nozakoji | 2018-12-21 18:00 | 自分の話

ひさびさに投稿。

ひさびさに投稿。

これはネタのためにも買う気がしません。
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うがい薬の飴って…😅



# by nozakoji | 2018-12-10 19:35 | その他

リュウは8歳に!🎉

リュウは8歳になりました。

これからも元気に暮らして我々を癒して欲しいです。

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# by nozakoji | 2018-06-27 23:18 | 柴犬リュウ

子育て四訓、なるほど。

子育て四訓

というものを知った。

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なるほど。

# by nozakoji | 2017-12-24 13:39

スポーツ医学検定

スポーツ医学検定というものが始まっています。ご存知でしょうか?
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初級はウェブからの受講もできます。二級、三級は筆記試験となり、来春から全国展開をしていくそうです。(北海道はまだ未定)

自分も試しに受けてみます。





# by nozakoji | 2017-12-15 18:35 | スポーツ医学

ドクターヘリ、ドクターカーの運用などで大変お世話になり、また、救急医の先輩として尊敬している兵庫県豊岡市の但馬救命救急センター長、小林誠人先生が、あの「NHKプロフェッショナル仕事の流儀」に出演するそうです!

11月13日はぜひ、NHKをご覧ください。

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# by nozakoji | 2017-11-10 00:25 | 救急の話

幸せって何?


・人から褒められること


・人から愛されること


・人の役に立つこと


・人から必要とされること




 こんなことをテレビでお坊さんが言ってたので、今朝の朝礼で話しました。


子供達、家族、同僚、友人をこれからはいっぱい褒めたいと思います。


また、今まで以上に人から必要とされる人間になろうと思います。


# by nozakoji | 2017-09-06 16:39 | その他

日本医師会から2017年の救急の日、心肺蘇生ポスターが発表になっています。

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呼吸がない、

いつもと違う(異常な)呼吸をしている、
(例:あえぎ呼吸、口だけパクパクするような呼吸)

呼吸をしているのかわからない、

というような時はすぐに胸骨圧迫を行いましょう。




# by nozakoji | 2017-08-22 14:27 | 救急の話

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Surgeon となっているが、すべての診療科の医師に必要な要素です。


鷲の目、

ライオンの心、

淑女の手。

# by nozakoji | 2017-07-13 00:13 | 研修医教育

今度はスタッフ向けのTシャツです。

救護所や、ドクターヘリやドクターカーのユニフォーム内へ着てください(^^)

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ここからどうぞ。


# by nozakoji | 2017-07-09 08:47 | 救急の話

日本麻酔科学会へ

神戸で開催されている日本麻酔科学会へ参加してます。

1人麻酔科医のため、学会は最終日の土曜日のみしか参加できませんが、出張費も出してもらえるため感謝です。

現在の勤務先は、

●全ての学会の年会費
●年に3回までの学会参加費、出張費

を出してくれます。ありがたい。



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# by nozakoji | 2017-06-10 10:13 | 麻酔の話

昨日、いわゆる「ニンニク注射」を勉強のために初体験。(もちろん自費診療)


ニンニク注射と言っても、ニンニクエキスではなく、ビタミン注射です。



注射内容はフルスルチアミン(アリナミンF)で全量20ccをゆっくり静脈注射します。

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5ccくらい入ったときから、鼻から口の中に栄養ドリンクの香りが漂ってきます。その後は、本当にニンニクを鼻から口の中に突っ込まれたような匂いが充満してきました。不思議な感覚でした。


これは、にんにく注射という名前に偽りなし、なっとく!







# by nozakoji | 2017-04-06 12:02 | その他

本日の麻酔

今日は4件でした。

すべてラリンジアルマスク(またはi-gel)による自発呼吸(GOS)に、超音波ガイド下神経ブロックを併用してます。

⑴大腿神経ブロック+坐骨神経ブロック(膝窩アプローチ)
⑵腕神経叢ブロック(斜角筋間アプローチ)
⑶腕神経叢ブロック(鎖骨上アプローチ)
⑷腕神経叢ブロック(鎖骨上アプローチ)

薬剤は0.5%ポプスカインを薄めて0.3%〜0.25%にして20-25ccを術式に合わせて使用しています。

全症例で超音波ガイド下神経ブロックをしてるため、かなりうまくはなりましたが、まだまだ考えることも多く、奥が深いです。
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# by nozakoji | 2017-01-16 22:26 | 麻酔の話

女性麻酔科医を主人公にした、麻酔科医が原作の漫画、「麻酔科医ハナ」。

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その麻酔科医ハナに、2年ぶりに新刊コミックが出ます!発売予定は2017年1月28日で、Amazonでも予約が始まっております。おもしろいこと間違いなし!


麻酔科医ハナ6巻

# by nozakoji | 2017-01-15 10:16

昨年の麻酔管理件数

昨年は全身麻酔を520件ほど担当。

そのうち、腕神経叢ブロックを行なったのは430件。

腕神経叢ブロックはもちろん、超音波ガイド下で行なったのだけど、1年間に一人でこれだけの件数を行なう麻酔科医は限られているはず。

しっかりデータを取ってみよう。



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# by nozakoji | 2017-01-15 00:12

救命の連鎖


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# by nozakoji | 2017-01-12 14:13

昨日は仕事納めだった。

体調面から救急を離れ、急性期病院の麻酔科医となったがそこも離れ、今年の1月から勤務しているのが、整形外科単科の施設。

夜の待機もないし、半日勤務もあったりと、体調的な面ではとても楽に働けている。整形外科医の手術も上手いので、手術時間が短いのも嬉しいところ。

今年は1人で500件くらいの全身麻酔症例を管理し、超音波ガイド下神経ブロックも相当数おこなった。

同じ種類の手術、そしてそれに対応する神経ブロックも多いので、患者さんのデータは取りやすい。来年は学会発表にもチャレンジしようと思った。がんばろう。

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# by nozakoji | 2016-12-30 08:39

ご無沙汰してます。

1年間、整形外科単科の施設で働き、救急的なことや総合診療科的なことから離れてしまい、すっかりその辺りの勉強をしなくなってしまいました。(^-^;

それではいけないと、まずは院内で蘇生に関する講義や実技を始めたいと思います。


https://youtu.be/jaQm2gYx4XI



# by nozakoji | 2016-12-29 10:36 | 救急の話

夏の一枚

夏に撮った写真。

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お気に入りです。


# by nozakoji | 2016-10-13 00:43 | 柴犬リュウ

現在の勤務先に移動して半年が過ぎました。
整形外科単科で、しかも肩関節などの上肢の手術がメインで、月に40~50件くらいを一人で担当しています。

麻酔方法は、神経ブロック注射に声門上器具(ラリンゲルマスク、i-gel)による全身麻酔としています。

神経ブロック注射(腕神経叢ブロックがほとんど)は昔のようにランドマーク法ではなく、今どきの「超音波ガイド下神経ブロック」をしていますよ。(^・^)

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たまに、おなかの手術や、重症外傷の手術も担当したくなりますし、救急医療のチームに戻りたくもなるのですが、今は体調を優先するとともに未来にむけて役立つ知識と技術を学ぶ時間にしたいと考えています。


# by nozakoji | 2016-07-11 23:36 | 麻酔の話

黒柴リュウは今年の6月で6歳になります。

生まれは沖縄ですが、この寒さの中もいやいやながらも?元気に散歩しております。

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沖縄の暑さの中での散歩の方がハァハァ辛そうでした。σ(^_^;)




# by nozakoji | 2016-01-30 22:04 | 柴犬リュウ

本日より、東京で開催されている日本医学シミュレーション学会に参加しておりますす。
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1日目の今日は朝からきちんと参加。(面白い発表がなければ昼頃から行くこともσ(^_^;))

特に注目は、プレゼンテーションの上手い先生達のシンポジウムです。

どのようなことを考えてスライドを作っているのか?

そのためにどんな練習をするのか?

スライドの構成、大事なことを伝えるためのポイントは?

などを勉強することができました。

とは言っても、「?」ということを言う講師もいたので、みなさんの良いところだけを盗んで今後の院内勉強会に使ってみたいと思います。

明日2日目は、久しぶりに受講生として、超音波ガイド下神経ブロックのセミナーと、気道管理のセミナーを受けてきます。

問題は、この腰の痛みに耐えられるかどうかだけ。σ(^_^;)

では。


# by nozakoji | 2016-01-30 20:53 | 麻酔の話

2年前に椎間板ヘルニアの再発、脊柱管狭窄症による腰痛下肢痛あっかのまま故郷に戻りました。

その際に就職した病院では、救急科の仕事はほとんどせずに研修医の教育を中心とした仕事をしていました。が、仕事も立場も中途半端となり、一年で退職を決めました。

次にそれほど多忙ではない手術室が一つしかない今の病院へ麻酔科医として勤務を決めました。麻酔科医の仕事以外に、ここでも蘇生講習会や勉強会の開催は担当させてもらいました。ただ、手術件数の増加や体調の悪化(2015年8月、椎弓形成術を受けた)などもあり、1年9ヶ月で退職することにしました。

さて、どうしよう…。

もう、急性期医療からはスッパリ離れて療養型の病院か、訪問診療をやろうと思い施設見学などをしておりました。

ほぼ訪問診療の施設に就職を決めていたところに、週2日半日勤務日も取れる手術室のある整形外科クリニックを後輩から紹介され、あれよあれよと言う間に就職が決まってしまいました。σ(^_^;)

肩書きは副院長。肩書きに負けないよう、そして20床未満のクリニックではありますが、大病院と同じレベルの麻酔管理を患者さんと外科医に提供できるよう、頑張っていきたいと思っております。

これを機にこのブログも閉鎖しようかと思いましたが、まだ過去記事を覗いていただける方も多いため、もう少し置いておくつもりです。

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# by nozakoji | 2015-12-26 07:40 | 自分の話

ものすごーく、お久しぶりです。

他のSNSでの交流がメインとなり、こちらは放置でした。

近況としては、、、

神経ブロック治療も、飲み薬の効果もあまり無くなり、腰痛と下肢痛に悩む毎日でした。時々、仕事も休んでしまいました。(手術がない日だけですが。ある日はなんとか這ってでも職場に行きました。)

また、間欠性跛行という、脊髄の通り道が細くなった時に起きる症状も出てきたため、MRIを撮影後に脊髄外科を専門とする同期に診てもらうと、

『手術した方が良いと思うけど、自分も信頼しているO先生にも診てもらう?』

との答えでした。すぐに紹介状を書いてもらった後、数日後にはその先生の外来へ。

やはり、答えは

『手術した方が良さそうだね。』

でした。ただ、同期の言う金属で固定する方法を覚悟していたのですが、まだ高齢者では無いのでまずは椎弓形成でと言われて少し安心はできました。

将来的には、さらに金属固定などの手術は必要でしょうが、まずは少しで良いから痛みが楽になることを期待したいと思います。

手術は来月です。身辺整理しなくては。

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写真は一緒に実家に向かうリュウ。パーキングエリアにて。


# by nozakoji | 2015-07-19 00:09 | 自分の話

救急専門医、麻酔科認定医・標榜医。北から沖縄に移住→再び北上した感想など…。(救急には無関係な内容が多い!ペインクリニック患者でもあります。)症例は設定変更しています。
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