http://nozakoji.exblog.jp 救急専門医、麻酔科認定医・標榜医。北から沖縄に移住→再び北上した感想など…。(救急には無関係な内容が多い！ペインクリニック患者でもあります。）症例は設定変更しています。 ja nozakoji 2020 Thu, 31 Dec 2020 12:48:19 +0900 2020-12-31T12:48:19+09:00 hourly 1 2013-06-01T12:00:00+00:00 https://pds.exblog.jp/logo/1/200406/27/17/a003161720080618003008.png http://nozakoji.exblog.jp 80 80 救急専門医、麻酔科認定医・標榜医。北から沖縄に移住→再び北上した感想など…。(救急には無関係な内容が多い！ペインクリニック患者でもあります。）症例は設定変更しています。 http://nozakoji.exblog.jp/240771474/ http://nozakoji.exblog.jp/240771474/
人生を賭けた開業を10月におこないましたが、思いのほか当初から多くの患者さんに来ていただいております。





自分の救急や麻酔などの経験から、


「ひとつのクリニックで病気や怪我の初期治療から、ペインクリニック、リハビリまでおこなえる施設」


の需要を考えて開業しましたが、その考えは今のところ間違ってはいないようです。（特に高齢者の方々）






開業から3ヶ月。今のところは一日平均30名くらいで経過しております。


来年、新型コロナが落ち着けば、リハビリ室を使って健康教室やヨガ教室なども開催していく予定です。


また、高齢者向けに送迎バスも運行できたらと考えています。


来年も宜しくお願い申し上げます！


]]> クリニック経営 開業 nozakoji Thu, 31 Dec 2020 12:48:19 +0900 2020-12-31T12:48:19+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/240754844/ http://nozakoji.exblog.jp/240754844/ 3ヶ月間なので、道産子のみなさん、ちょっと気にして見てください。













]]> クリニック経営 開業 nozakoji Sun, 20 Dec 2020 16:06:42 +0900 2020-12-20T16:06:42+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/240652530/ http://nozakoji.exblog.jp/240652530/

厚別ひばりクリニック




]]> クリニック経営 開業 nozakoji Tue, 27 Oct 2020 09:06:36 +0900 2020-10-27T09:06:36+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/240481744/ http://nozakoji.exblog.jp/240481744/
あと40日後には現勤務先を退職し、9月にはクリニックの開設者となります。


脊柱管狭窄症の悪化や、術後の悪化が無ければ、救命救急の現場でずっと働いていたかったのが本心です。


でも、救急の前線にいた時に思っていた「救急搬送を減らす立場、例えば在宅医療で働き、救急患者数の減少に貢献できないか？」という気持ちを、プライマリ・ケアのクリニックを開設することで実現しようとしてることにワクワクしてる自分もいます。


2週間前にクリニック建築現場に行った時の写真です。かなりイメージができるようになってきていました。



明日、また現地を見てきます。壁や床はほぼ貼り終わってるかな。






]]> 未分類 nozakoji Mon, 20 Jul 2020 22:37:17 +0900 2020-07-20T22:37:17+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/239670786/ http://nozakoji.exblog.jp/239670786/
場所は大阪医大。





超音波と言えば、コウモリ🦇


朝9時から16時まで、11の講義と4つのハンズオン実習があります。


一つ目のハンズオンでは、被験者になりましたが、全部を体験できるので、自分でエコーを当てるより勉強になりました。（1グループの人数が多いので、当てる時間が数分しかない）


ハンズオンでは、肘関節、手根管、肩関節、足関節、アキレス腱、ゼリーを使った神経ブロックの針の進め方などを行いました。


受講料は25000円ですが、教科書を読むだけでは学べないコツなども第一人者の先生から学べるのでオススメです。



第52回のセミナーの募集（2020年3月）も始まってます。次回は東京開催のようです。↓




興味のある方はぜひ。研修医でも受講できますよ。




]]> 医療一般 nozakoji Sun, 20 Oct 2019 12:32:40 +0900 2019-10-20T12:32:40+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/239610919/ http://nozakoji.exblog.jp/239610919/
昨夜は開業に向けて某クリニックの施設見学をさせていただき、そのあとはお食事しながら開業までの経緯やノウハウなど教えていただきました。



そして学会1日目の今日は、朝から2時間半ほどの超音波を用いてショックの診断を行なうハンズオンセミナーの受講生となりました。


救急を離れ7年、その時に救急の現場で超音波を用いて行なっていた検査はFASTと言うものでした。


今は、RUSHという、さらに少し細かく見る検査が普及し始めたようです。






知らなかった…。


ショックを見逃さない、というのはプライマリケア、一般外来でも大事になります。　


腹痛できた高齢者、レントゲンでは、問題なし。でも、ちょっとエコーを使って診察すると、腹腔内に出血が判明。


という事もありえます。


生死に関わる病態を見逃さないためにも、ペインクリニックに必要なエコーの知識以外に、今回学んだ知識を復習し、身につけていきたいと思います。


そんなエコーのハンズオンセミナーでしたが、終了して帰ろうとしていたら、責任者の先生から、


「先生は、ブログされてますよね？自分は15年目くらいですが、憧れていました。握手してください！」


と、言われてしまいました😅今は、救急医くずれのおっさんであるので恥ずかしかったです。


最近はまったく更新のない当ブログですが、時々このような言葉をいただきます。


自分は体調面から救急医をはなれ、麻酔科、そして、来年にはプライマリケアにシフトしようとしておりますが、このような先生方が救急に興味を持っていただけるきっかけの一つとなっていたのなら、嬉しいです。


自分も彼らに負けないように、新しいことを拒絶することなく、頑張ります。




]]> 自分の話 nozakoji Wed, 02 Oct 2019 14:49:40 +0900 2019-10-02T14:49:40+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/239535554/ http://nozakoji.exblog.jp/239535554/



いわゆる「プライマリケア」（プライマリーケアではなく、プライマリケアが学会的に正しい）、つまり、風邪や発熱、喘息発作、アナフィラキシー、予防接種、健康診断、生活習慣病治療、骨粗鬆症予防などのかかりつけ医機能を担当する内科的分野と、


傷ややけど、打撲、脱臼などの外科分野、


超音波機器を使った注射で痛みや痺れなどに対するペインクリニック、


そして、ペインクリニックに組み合わせるリハビリテーション、


ロコモティブシンドロームなどの予防のための高齢者向けリハビリテーション、


など、何でも屋？てきな診療をしていきたいと思っています。


]]> 自分の話 nozakoji Tue, 03 Sep 2019 09:13:52 +0900 2019-09-03T09:13:52+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/239503151/ http://nozakoji.exblog.jp/239503151/
よいでござる。





]]> 救急の話 nozakoji Thu, 22 Aug 2019 08:47:25 +0900 2019-08-22T08:47:25+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/239399509/ http://nozakoji.exblog.jp/239399509/

自分は勉強会や学会発表などで、プレゼンテーションをするときは写真のような本をもう一度読み直したり、辞書のように使っております。


このような本を読んだことがない方は、勉強会などにも、「ポップ体」を使ったりしています。


自分も


「この字体（ポップ体）ですこし雰囲気を和らげよう」


と使用していたこともありますが、目の悪い方などには認識しづらいようですし、ほかに見やすい字体がたくさんあるのでそちらを使うべきでしょう。（雰囲気を和らげたいのなら、字体ではなく、自分のプレゼン能力を鍛えるべき。）


とにかく、一冊、自分に合ったものを購入しましょう。




]]> 研修医教育 nozakoji Mon, 29 Jul 2019 08:55:01 +0900 2019-07-29T08:55:01+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/239399420/ http://nozakoji.exblog.jp/239399420/ 「どれくらいの方がスマホで検索をしているのか？」
を調べてみたら、以下のようなことがネットにありました。 
まず、60歳以上の方のインターネット利用率です。
60代 76.6%70代 51.0%80代 21.5%

実際はもう少し高いような気もしますね。ちなみに10〜40代はほぼ100%とのこと。
そして、インターネット利用時のスマホ利用率 です。
60代 46.4%70代 19.7%80代 4.6%
スマホの機能がよくなり、iPadなども普及し、Wi-Fi環境も整備されてきた今、何かを調べるのにわざわざパソコンを立ち上げる方は少ないですよね。
自分もパソコンを立ち上げるのは、勉強会の資料などをパワポで作る時くらいになりました。
あと、5〜10年が経つとそれぞれの年代のスマホ、ネット利用率はさらに上昇するでしょうから、
「高齢者の方はネットではなく、電柱や駅の看板、新聞を見てくるはず。」
などと言ってる職員がいたら、的外れな発言です。
これからのクリニック は、スマホを意識したホームページ作り、そして、支払いも電子マネーやクレジットカードを使える環境が当たり前でなくてはなりません。
自分も毎月、ペインクリニックを受診し薬局で薬をもらってますが、ペインでは1000円でもクレジットカード払いをしてますし、薬をもらうのも駐車場があり電子マネー支払いのできる薬局を選んでます。
目先のクレジットカード手数料をケチって、患者さんの気持ちのわからないクリニック や薬局は淘汰されていくでしょうね。





]]> クリニック経営 開業 nozakoji Mon, 29 Jul 2019 07:49:39 +0900 2019-07-29T07:49:39+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/239383764/ http://nozakoji.exblog.jp/239383764/

で、今日から二日間、お勉強です。




診療報酬にも関わる資格となるため、席も決められてますし、いろいろと厳しいようです。


今日の講義５つのうち、一番わかりやすく聞けたのは概論です。話し方も、説明の仕方も、プレゼンも全てが良かったです。


そんな講義を終えた後は、J2の柏レイソルのホームへ来てみました。（本日ホーム厚別公園競技場で闘った北海道コンサドーレ札幌の試合には出られなかったので。）





さすがサッカー専用スタジアム。札幌ドームとは違い、選手が近いです。


昨年、札幌ドームにレイソルが来た時、アヤがエスコートキッズで瀬川祐輔選手と手を繋いだこともあり、勝手に柏に親近感を持っております。




試合はホーム柏レイソルが勝利！


では、電車でホテルへ帰ります。




]]> 医療一般 nozakoji Sat, 20 Jul 2019 21:38:58 +0900 2019-07-20T21:38:58+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/239378309/ http://nozakoji.exblog.jp/239378309/

逆に、臨床麻酔などは再入会したり、臨床スポーツなど新たに入会したものも。（学会の年会費はすべてクリニックで出してくれてます。ありがたい。）


で、現在の入会してるものをまとめると、こんな感じです。抜けてるのあるかもしれないけど。


◎日本救急医学会（専門医はこれだけ。）

◎日本麻酔科学会（認定医、標榜医。専門医は要らないと思い流した…今思えば、維持しても良かったかも😅）

◎日本臨床麻酔学会（発表しようかと思い入会。多分、近いうちにやめるかも）


◎日本ペインクリニック学会（外来やりたい）


◎日本区域麻酔学会（比較的新しい学会。超音波ブロックオタクの集まり？）


◎日本整形外科超音波学会（運動器診療にエコーを使う）



◎日本臨床スポーツ医学会（興味あって入会）



◎日本リハビリテーション医学会（興味あって入会）



◎日本プライマリ・ケア連合学会（興味あり）


◎日本在宅医療連合学会（興味あり。）



こんなもんか？







]]> 自分の話 nozakoji Wed, 17 Jul 2019 22:50:06 +0900 2019-07-17T22:50:06+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/239351984/ http://nozakoji.exblog.jp/239351984/ え！まさか？


いや、無理でしょ😅


もっと練習しないとね。




]]> 自分の話 nozakoji Fri, 05 Jul 2019 12:35:56 +0900 2019-07-05T12:35:56+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/239305952/ http://nozakoji.exblog.jp/239305952/ 自分の話 nozakoji Mon, 10 Jun 2019 00:03:50 +0900 2019-06-10T00:03:50+09:00 http://nozakoji.exblog.jp/239145942/ http://nozakoji.exblog.jp/239145942/

第1節はアウェイで湘南に負け。


第2節はアウェイで浦和に勝ち！


そして、長いキャンプ生活を終えてのホーム開幕戦は清水エスパルスが相手です。


そんな大事な第3節の試合のエスコートキッズに、次女が抽選で当たりました！


昨年もエスコートキッズは一度経験したのですが、それはコンサドーレサッカースクールの生徒枠で、しかも柏レイソルの選手と手を繋いでの入場でした。（しかも、その相手の瀬川選手の得点で、レイソルが勝利。）


今回はファンクラブの会員イベントに応募しての当選でした。


で、誰のエスコートキッズを担当したのかと言うと、今年、長崎から移籍して活躍中の鈴木武蔵選手！


↑NHK札幌の映像、そしてDAZNにもしっかり映っておりました。


待ってる間には、小野伸二選手とハイタッチできましたし、ミシャ監督にもお疲れ様という感じで、頭ポンポンされてました。


試合はその鈴木武蔵選手の先制点から始まり、アンデルソンロペス選手の4点で、5-2の見事な勝利となりました！


彼女にとって、とても思い出になる一日になったようです(^ ^)


サッカーを習ってるけど、これがきっかけでもっと頑張れるかな？




]]> 自分の話 nozakoji Mon, 11 Mar 2019 15:16:01 +0900 2019-03-11T15:16:01+09:00 https://www.excite.co.jp/ https://www.exblog.jp/ https://ssl2.excite.co.jp/