国家資格であり、医師の代わりに救急現場で医療行為の一部を行うことができる救急救命士の養成学校は近年かなり増加しています。

 救急救命士養成所(リンクあり)


 しかし、雇用先である消防側の募集人数が少ないため、いわゆる「就職浪人」をしている方が沖縄県内にも多数いるようです。



 救急救命士は、医療従事者ではあるのですが、法律では救急現場に限定したような資格になっています。

 例えば、

 ・点滴ができるのは救急現場で患者さんの心臓や呼吸が停止しているときのみ。

 ・気管挿管という呼吸を補助するチューブを気管にいれる行為も医師がいない現場で心肺停止状態に限定。


 といった感じです。

 
 つまり、国家資格であっても、医療従事者であっても、病院内に雇用するのは少し難しい立場なんです。


 でも、最近はドクターカーのスタッフ、看護助手スタッフとして雇用する病院が増えてきています。

 私の病院でもドクターカー導入にあたって、現場で一緒に活動する仲間として「就職浪人」の救急救命士を採用することになりました。

 彼らの目標はあくまでも消防勤務ですが、試験に合格するまで全く医療と関係ない職場で過ごすよりは、病院内で医師や看護師とともに医療に接することはプラスになるはずです。

 また、病院としても、医療のことがわかる心身ともに健康な救命士が看護師の補助業務をしてくれると、看護師不足による労働力不足の解消にもつながります。


 今日は私が筆記試験の作成と監督、引き続き面接(こちらは事務長と一緒)をおこない、その結果、2人の救急救命士を雇用することになりました。(^^ゞ

 これで、とりあえずスタッフの頭数は揃いました。あとは、教育を来週から開始予定です!

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 採用試験の一部を以下に載せておきます。参考まで!

平成24年度 ドクターカースタッフ(救急救命士)   採用筆記試験

1以下の不整脈の中で電気ショックの適応となるものはどれか?当てはまるものをすべて選べ。
ア 心室細動  イ 心房細動  ウ 無脈性電気活動  エ 心静止  オ 無脈性心室頻拍

2縦隔にない臓器はどれか?当てはまるものをすべて選べ。
ア 胸腺  イ 食道  ウ 気管  エ 心臓  オ 甲状腺

3 疾患と心電図所見の組み合わせで誤っているものはどれか。1つ選べ。
  ア 狭心症---ST下降  イ 心房細動---基線の動揺  ウ 脚ブロック---wide QRS
  エ 房室ブロック---QT延長  オ 高カリウム血症---テント状T波

4 30代男性、交通事故。現場でEVMは以下のような意識レベルであった場合、グラスゴーコーマスケールは何点か。1つ選べ。

E 痛み刺激を与えても開眼しない 
V 「痛い!」という単語のみ。 
M 痛みの部位を認識している。命令には従わない

ア 300  イ 200  ウ 9  エ 10  オ 8

5 緊張性気胸は以下のうちどのショックに分類されるか。1つ選べ。
  ア 循環血液量減少性ショック  イ 呼吸性ショック  ウ 閉塞性ショック  エ 感染性ショック    
  オ 神経原生ショック

6 JPTECの初期評価で観察すべき項目として不適切なものは以下のうちどれか。当てはまるものを選べ。
  ア 意識レベル イ 脈拍 ウ 呼吸状態 エ 外出血の有無 オ 酸素化能

7 アナフィラキシーショックの死因の第一位は以下のうちどれか。
  ア 全身の高度浮腫  イ かゆみ  ウ 血圧低下  エ 不整脈  オ 窒息

8 160cm、50kgの40代女性に気管挿管を施行する際の気管チューブの太さと口角までの固定の深さの組み合わせで最も適当なものはどれか。1つ選べ。
  ア 8.5mm-22cm  イ 9.0mm-22cm  ウ 7.0mm-20cm   エ 8.5mm-16cm
  オ 7.0mm-14cm

9 JPTECの初期評価に含まれない観察・処置は以下のうちどれか。1つ選べ。
  ア 頸椎保護   イ 橈骨動脈の触知   ウ 呼吸状態の確認   エ 意識レベルの確認
  オ 瞳孔の左右差の有無

10 外出血に分類されるのはどれか。1つ選べ。
  ア 血胸    イ 喀血    ウ 皮下血腫    エ 腹腔内出血   オ 脳出血

11 右季肋部痛が特徴的なものはどれか?1つ選べ。
  ア 胆石症   イ 急性膵炎   ウ 尿管結石    エ 急性虫垂炎  オ 憩室炎

12 電気ショック用電極パッドの装着で注意を要するのはどれか。1つ選べ。
  ア 皮疹  イ 胸毛  ウ 手術痕  エ 皮膚の乾燥  オ 皮下出血

13 現場に到着すると20代女性が足を引きずりながら近づいてきた。腹部の痛みと大腿部の打撲を訴えている。意識清明、呼吸20回/分、CRT1秒。1次トリアージは何色になるか?
  ア 赤  イ 黄色  ウ 緑  エ 黒  オ 青色

14 現場に到着すると大腿骨が大きく変形・腫脹した男性が歩行困難で路上に横たわっていた。呼吸24回/分、CRT1秒、意識清明。1次トリアージでは何色になるか?
  ア 赤  イ 黄色  ウ 緑  エ 黒  オ 茶色

15 JPTECとは何か?200字以内で簡単に説明しなさい。

16 蘇生ガイドライン2005から2010におけるBLSでの変更点を箇条書きで3つ書きなさい。

17 救急救命士が病院内で働くことのメリットは何か?病院側メリット、救命士側のメリットをそれぞれ1つ書きなさい。(個人的な意見で可)

by nozakoji | 2012-03-22 00:25 | ドクターカー導入への挑戦

お宮参り(^人^)

本来なら生後30〜50日に行くべきお宮参りですが、生後60日を目前にしてやっと行くことが出来ました。(^人^)

今まで何度も行こうと計画していたのですが、天候不良で断念。


今日は車の外気温計では27度!

暑いぐらいでしたが、お宮参り日和?でした。



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場所は普天満宮。普天間飛行場のそばです。

お宮参りの帰りには境内にある写真館で、初めての家族写真も撮影しました。

神社ではお守りやお札と共に、お神酒を頂きましたが、さすが沖縄。

日本酒ではなく、泡盛でした!(^人^)





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by nozakoji | 2012-03-18 23:29 | 自分の話

ドクターカー導入の責任者として育児休暇中も動いて来たのですが、ようやくデザインが決定しました!


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ボンネットには沖縄の守り神シーサーも入れる予定です。(^人^)

ただし、車が良くても患者さんは救命できませんので現在、スタッフむけ勉強会を急ピッチで進めているところです。

あと二週間、死ぬ気で頑張ってまいりマス‼(^-^)/
by nozakoji | 2012-03-17 20:49 | 救急の話

もう少しで娘は生後二ヶ月になります。

目線も合うようになりましたし、母乳もよく飲むため体重も増えております。(^人^)

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父親の私はと言えば、育児休暇を終えて職場復帰はしたものの腰痛下肢痛が悪化し、あまりお役に立てない毎日です…。(−_−;)

そんな私ですが、上司が気を遣ってくださり、しばらく当直はしない勤務体制なのは本当にありがたいです。


救急医、いつまでやれるのでしょうか…。
by nozakoji | 2012-03-13 23:10 | 自分の話

救急専門医、麻酔科認定医・標榜医。北から沖縄に移住→再び北上した感想など…。(救急には無関係な内容が多い!ペインクリニック患者でもあります。)症例は設定変更しています。
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