救急医療って難しい…。2020年10月に厚別ひばりクリニック開業しました。

お盆の思い出（？）

お盆で思い出すのは、２０００年の８月１５日の救急当番の日のことです。ある都市の救命センターにいたのですが、たまに来る程度の頚髄損傷患者が「一晩で３人」搬入されました。２人は別々の交通事故、１人は脊柱管がもともと狭かったおじいちゃんが酔って自転車とともに転倒後に四肢麻痺が生じた、というものでした・・・。
「滅多に無いことが起きるとは・・・さすが（？）お盆！」と思った５年前の夏でした。

死のロード？

８月、９月、１０月はICLS（ACLS基礎：２次心肺蘇生のプログラム）コース、JPTEC（病院前外傷初療のプログラム）コース、学会地方会、研究会、講演会などの連続で週末はいっぱいいっぱいな３ヶ月です。（まあ、自分で応募しているので誰にも文句は言えないのですが。（＾＿＾；））でも、９月末には夏休みをとって南の方に出かける予定なのでそれを心の糧として頑張ろうと思っています！

【今日の症例】
生徒と運動中にダッシュしたところ、一歩目で「足首のところを誰かにたたかれたような音がした」という学校の先生が救急車できました。まあ、誰が聞いても「アキレス腱断裂」という症例ですが、ちょっと残念に思ったことがありました。搬入されたとき、靴下その他ははきっぱなしで、その受傷部分の観察がなされていなかったことです。ものすごく典型的な完全断裂症例なので、陥凹もハッキリしていたし、トンプソンテストもわかりやすい方でした。

ACLS受講へ

　救急医学会のＡＣＬＳ基礎コース（ＩＣＬＳ）は指導する立場にあるのだけれど、ＡＨＡ(アメリカ心臓協会）－ＡＣＬＳはまだ未受講のため、今度受講することにしました。
　「お金が高い！そんな値段じゃ医師以外の人は受講しづらいのでは？」というのが一番引っかかるところだけど、否定するにはまずその内容を知ってからでないと・・・と思い受講を決意しました。

「受講料の比較」
　救急医学会コース：１日で１万円(都道府県、開催場所により変動有り)
　ＡＨＡ－ＡＣＬＳコース：ＢＬＳコース（１８０００円）を受けていることが受講条件。２日間で３８０００円・・・。
「内容」
　救　急：心停止患者に対して最初にどのような行動をとりリーダーとして蘇生チームを指揮できるか？
　ＡＨＡ：心停止に限らず、不整脈、脳卒中までの内容を含む。

　自分は救急医学会コースで教えるのがあっているな、きっと。色んな意味で。

自己紹介２

　もともとの専門は麻酔科医ですが、ここ数年は救急・集中治療医学方面に興味の対象はシフトしてます。
　麻酔科に勧誘された時は、「外科医と違って術後の管理を自分でしなくて良い。早く帰れる」などと先輩から教えられ、「なるほど」と思っていた時期はありますが、今は、そういう考え方持っている後輩の意識を変えたいな、とも思っています。（人は変わりますね。（＾＿＾；））
　明日は、救急隊員向け外傷初療プログラムであるJPTECコースに参加です。休みが無いです・・・。（笑）
【症例写真】
バイク運転中にトレーラーに突っ込んだ方の、バックボードごと撮影した骨盤正面。バックボード越しでも、明らかな骨盤骨折の有無は十分にわかります！症状としては脳震盪はあったが、他に大きな外傷は無かった。

自己紹介。（今回はいつまで続くか・・・。）

　こんにちは。３６才、救急専門医、麻酔科専門医です。大学救急部に勤務しています。現在は、「救急医療の標準化」のためのコース運営や参加で、「緊急時に正しい治療を受けられない不幸な患者さんを少しでもなくそう！」と微力ながら頑張っているつもりです。
　以前からブログを自分の領域で有効に使えないだろうか、と思いながら更新せずに時が過ぎていました。(^_^;)　今回もいつまで続くかわかりませんが、できる範囲で頑張ります！